Innovazioni nel trattamento delle recessioni gengivali

Videolezione da Approccio di team nella gestione
dei tessuti molli attorno a denti e impianti

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Descrizione del video clinico:

In questa video lezione la Dott.ssa Martina Stefanini discuterà circa alcune delle più recenti e dirompenti innovazioni nel campo della gestione delle recessioni gengivali attorno ai denti.

Inizialmente grande attenzione sarà riposta sull’analisi del lembo spostato coronalmente a busta: tecnica descritta per la prima volta nel 2000 dal Prof. Giovanni Zucchelli che da semplice intuizione clinica è ora diventata il gold standard nel trattamento delle recessioni gengivali.

I partecipanti potranno osservare i diversi step evolutivi di questa tecnica partendo dall’aggiunta di innesto connettivale; pratica che si rende necessaria quando non vi è sufficiente quota di tessuto cheratinizzato a sostegno del lembo spostato in direzione coronale.
Attenzione riposta nel tempo non solo ai tessuti molli ma anche alla gestione delle lesioni cervicali non cariose a livello dei tessuti ossei.

La Dott.ssa Stefanini passerà poi all’illustrazione del workflow tipico di questa tecnica; dalle incisioni seriate oblique in zona interprossimale al sollevamento a spessore parziale delle papille chirurgiche, passando per il sollevamento a spessore totale della porzione centrale del lembo alle pratiche atte al distacco della mucosa alveolare dai piani profondi.

Dopo aver trattato i tessuti molli l’attenzione della speaker sarà indirizzata alla gestione dei tessuti duri che comporterà la levigatura delle superfici radicolari da eseguire contestualmente alla disepitelizzazione delle papille anatomiche.

Nella seconda parte di questa presentazione la Dott.ssa Stefanini mostrerà il protocollo V-CAF, la più importante modifica rispetto alla tecnica tradizionale, che consiste nel performare un lembo spostato allo stesso tempo sia verticalmente che coronalmente in modo tale da permettere una copertura radicolare completa anche nell’arcata inferiore, zona in cui solitamente insistono severi difetti anatomici.

Argomenti trattati nel video clinico:

• Il ruolo fondamentale degli innesti connettivali nella gestione delle recessioni gengivali multiple
• Come comportarsi in presenza di fattori anatomici sfavorevoli come un’eccessiva esposizione buccale, mancanza di tessuto cheratinizzato o presenza di inserzioni di frenuli?
• Quando e come modificare il fenotipo dei tessuti molli attorno al sito del difetto?
• Come gestire chirurgicamente l’arcata inferiore dove insistono molti ostacoli anatomici?
• Come gestire la scarsa profondità del vestibolo con incisioni a spessore parziale profondo?

Speaker

Assegnista presso l'Università di Bologna dal 2017, svolge le sue ricerche nell'ambito della parodontologia. Gli interessi di ricerca sono rivolti in particolare alla ricerca clinica nel campo della chirurgia mucogengivale. Da anni è parte integrante del team di lavoro del Prof. Giovanni Zucchelli.