Técnica quirúrgica
Técnica V-CAFColgajo de avance coronal vertical para incisivos inferiores y vestíbulo poco profundo
La variante quirúrgica avanzada desarrollada por Giovanni Zucchelli para lograr el recubrimiento radicular y, al mismo tiempo, aumentar la profundidad del vestíbulo en los sectores inferiores críticos.
La V-CAF (colgajo de avance coronal vertical) es una evolución del colgajo de avance coronal ideada por Giovanni Zucchelli para resolver los límites anatómicos del sector anteroinferior (incisivos mandibulares). La técnica combina el avance coronal con una vectorización vertical, eliminando la tracción muscular del labio y aumentando la profundidad del vestíbulo.
01 · La técnica
Qué es la técnica V-CAF y cuándo se usa
Tratar las recesiones gingivales en los incisivos inferiores es uno de los retos más complejos de la cirugía mucogingival por el vestíbulo poco profundo, la inserción alta de los frenillos y la tracción muscular. La técnica V-CAF modifica el diseño de las incisiones de descarga verticales y el despegamiento apical, lo que permite desplazar el colgajo en sentido coronal y, al mismo tiempo, “verticalizar” la mucosa labial para restablecer el vestíbulo.
- Indicaciones: recesiones gingivales únicas o múltiples en los incisivos mandibulares, vestíbulo bajo, frenillos con tracción.
- Objetivo clínico: recubrimiento radicular completo junto con la ganancia de profundidad vestibular y de tejido queratinizado.
- Ventajas: eliminación de la tracción muscular postoperatoria, estabilidad del margen a largo plazo y restablecimiento de la anatomía vestibular sin recurrir a injertos epitelio-conectivos expuestos.
El protocolo
Las fases de la intervención paso a paso
- 01
Diseño e incisiones verticalizadas
Incisiones intrasulculares y de descarga verticales extendidas más allá de la línea mucogingival para liberar por completo la mucosa labial.
- 02
Levantamiento split-full-split y miotomía
Disección profunda del plano submucoso para desinsertar las fibras musculares responsables de la tracción.
- 03
Colocación del injerto conectivo (CTG)
Se coloca un injerto de grosor fino/medio bajo el colgajo para estabilizar el volumen y aumentar la encía adherida.
- 04
Sutura apical y avance coronal
Las suturas apicales anclan la mucosa reposicionada creando el nuevo fondo vestibular, mientras que las suturas suspendidas coronales estabilizan el margen más allá de la unión amelocementaria.
02 · El vestíbulo corto
Resolver el problema del vestíbulo corto
En los casos tradicionales, avanzar coronalmente un colgajo con un vestíbulo reducido puede aplanarlo aún más y provocar la recidiva de la recesión por la presión del labio. La V-CAF supera esta contraindicación.
- Integración con CTG: la asociación con el injerto de tejido conectivo logra un recubrimiento radicular completo en el 90% de los casos.
- Ganancia vestibular estable: los estudios documentan un aumento de la profundidad del vestíbulo de entre 4 y 6 mm, mantenido a los 12 meses.
El docente
La técnica contada por quien la ideó
Giovanni ZucchelliPeriodoncista y cirujano mucogingival · Creador de la técnica V-CAFAprende la técnica
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